2022 内科学(华中科技大学) 最新满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2022-03-25到2022-06-30
第一章：内科学绪论 单元测验
1、 问题:循证医学实践的核心是：
选项：
A:素质良好的临床医生
B:最佳的研究证据
C:临床流行病学基本方法和知识
D:患者的参与和合作
E:必要的医疗环境和条件
答案: 【最佳的研究证据】
第二章：呼吸系统疾病 单元测验
1、 问题:患者男性，30岁，高热、咳嗽、左胸痛2天。查体：体温37.5℃，口唇疱疹，咽部充血，左肺呼吸音低，心率89次/分，血压105/70mmHg。血常规：白细胞20×I09/L，中性粒细胞90%。诊断是：
选项：
A:病毒性肺炎
B:链球菌肺炎
C:支原体肺炎
D:克雷白杆菌肺炎
E:结核性胸膜炎
答案: 【链球菌肺炎】
2、 问题:患者，男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次/分，肝肋下2. 125px，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7. 32，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 33mmol/L。关于该患者的治疗，下列哪项不恰当：
选项：
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索祛痰
D:持续低流量吸氧
E:5％碳酸氢钠纠正酸中毒
答案: 【5％碳酸氢钠纠正酸中毒】
3、 问题:患者，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：血压150/83mmHg，肺肝界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下87.5px，双下肢水肿。心电图顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是：
选项：
A:陈旧性心肌梗死
B:慢性肺源性心脏病
C:高血压心脏病
D:慢性活动性肝炎
E:慢性肾炎肾功能不全
答案: 【慢性肺源性心脏病】
4、 问题:哮喘发作不会出现：
选项：
A:FEV1/FVC％下降
B:PEER降低
C: RV、RC增加
D:RV/TLC％增加
E:DLCO增加
答案: 【DLCO增加】
5、 问题:达到哮喘控制之后并能够维持至少( )，可考虑降级治疗
选项：
A:1个月以上
B:2个月以上
C:3个月以上
D:4个月以上
E:6个月以上
答案: 【3个月以上】
6、 问题:女性，70岁，患慢性支气管炎25年，一周前受凉后咳、痰、喘加重，动脉血气分析：PH=7.31，PaCO2 =85mmHg，PaO2 =55mmHg，BE=+ 2.2mmol/L，应考虑为：
选项：
A:呼吸性酸中毒代偿期
B:呼吸性酸中毒失代偿期
C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
答案: 【呼吸性酸中毒失代偿期】
7、 问题:呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：
选项：
A: PaCO2↑、pH↑、K+↑
B:PaCO2↑、pH↓、K+↑
C:PaCO2↑、pH↓、Cl-↑
D:PaCO2↑、pH↓、Cl-↓
E:以上都不是
答案: 【PaCO2↑、pH↓、K+↑】
8、 问题:金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：
选项：
A:肺段实变伴脓肿形成
B:肺实变伴多发性蜂窝样改变
C:肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成
D:多发性肺浸润
E:肺段实变伴液气胸
答案: 【肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成】
9、 问题:患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是：
选项：
A:肺炎支原体肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:葡萄球菌肺炎
D:克雷白杆菌肺炎
E:绿脓杆菌肺炎
答案: 【肺炎支原体肺炎】
10、 问题:女性，23岁，近两月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第三前肋以上有云絮状阴影。你认为最可能的诊断是：
选项：
A:右上肺癌
B:继发型肺结核慢性纤维空洞病灶
C:继发型肺结核浸润性病灶
D:右肺脓肿
E:右上肺炎
答案: 【继发型肺结核浸润性病灶】
11、 问题:男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时出现右侧胸痛。体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1.020，李凡他试验+，蛋白定量 74g/L，白细胞数 685*106/L，淋巴细胞70%，ADA＞45U/L。据此最可能的诊断是：
选项：
A:癌性胸腔积液
B:肺炎旁胸腔积液
C:结核性渗出性胸膜炎
D:肺脓肿并发脓胸
E:病毒性胸膜炎
答案: 【结核性渗出性胸膜炎】
12、 问题:慢阻肺患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断：
选项：
A:心绞痛
B:肺不张
C:胸膜炎
D:自发性气胸
E:急性肺栓塞
答案: 【自发性气胸】
13、 问题:倒S状影像是( )的典型征象
选项：
A:肺间质纤维化
B:左舌叶不张
C:肺栓塞
D:右上叶中央型肺癌
E:左下肺实变
答案: 【右上叶中央型肺癌】
14、 问题:引起库兴综合征的最常见的肺癌是
选项：
A:鳞癌
B:小细胞癌
C:大细胞癌
D:腺癌
E:腺鳞癌
答案: 【小细胞癌】
15、 问题:患者，女，67岁，反复咳嗽，咳痰20年，再发加重一周，意识障碍一天。20年来，常咳嗽、咳痰，以冬季为甚。近几年体力减退明显，稍动即气促。一周前，受凉后咳嗽加重，痰为脓性，不易咳出。三天前出现双下肢浮肿，尿量减少。昨天开始嗜睡，反应迟钝。经单位医务室处理后送至我院。查体：T36℃， R30次/分，BP120/70mmHg。意识模糊，球结膜充血、水肿。胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，听诊双下肺细湿啰音。心无异常。腹软，肝肋下2公分，肝颈静脉回流征阳性。双踝凹陷性水肿。实验室检查：血WBC5.1×109/L,N75%。动脉血气：PH7.36 PaO2 70mmHg PaCO2 65mmHg HCO3 -30mmol/L。治疗原则包括：
选项：
A:控制感染
B:氧疗
C:呼吸机辅助通气
D:纠正水盐电解质失衡
E:利尿治疗
答案: 【控制感染;
氧疗;
呼吸机辅助通气;
纠正水盐电解质失衡】
16、 问题:内科胸腔镜的适应证包括：
选项：
A:原因不明的胸腔积液及胸膜肿块的诊断
B:肺肿物的诊断
C:顽固性气胸的病因诊断及治疗
D:顽固性脓胸的病因诊断及治疗
E:对纵膈、膈肌、心包、胸壁的疾病做诊断及鉴别诊断
答案: 【原因不明的胸腔积液及胸膜肿块的诊断;
顽固性气胸的病因诊断及治疗;
顽固性脓胸的病因诊断及治疗;
对纵膈、膈肌、心包、胸壁的疾病做诊断及鉴别诊断】
第三章：循环系统疾病 单元测验
1、 问题:根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是：
选项：
A:脑卒中
B:冠心病
C:心律失常
D:肿瘤
E:上消化道出血
答案: 【冠心病】
2、 问题:左心衰时出现呼吸困难的主要原因是：
选项：
A:体循环淤血
B:肺小动脉压力降低
C:横膈活动障碍
D:肺淤血
E:腹水
答案: 【肺淤血】
3、 问题:诊断心律失常最重要的无创性检查技术是：
选项：
A: 心电图
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