2020 循证医学(右江民族医学院) 最新满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2020-03-12到2020-07-06
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【作业】第2讲 临床问题的发现和提出 请你提出需要循证解决的前景问题并根据“PICO”的原则分析问题的主要成分。
1、 问题:请你提出临床前景问题，分析问题的主要成分，指出问题的类型，并将问题转化为循证解决的问题。
评分规则: 【 （1）属于临床实践中遇到的前景问题（20分）；（2）分析问题的P、I、C、O（每点各10分；如果根据自己判断该问题可以只具备2至3个成分，该题也可以合计给予40分）；（3）分析问题的类型（20分）；（4）转化为循证解决的问题（20分）。
】
第6讲 病因证据的评价与应用 病因证据的评价与应用测验
1、 问题:在研究病因及危险因素时，因果论证强度相对最高的研究证据是
选项：
A:病例对照研究
B:前瞻性队列研究
C:个案调查
D:横断面研究
E:回顾性研究
答案: 【前瞻性队列研究】
2、 问题:在用病例对照研究开展病因学研究时，研究对象的纳入是依据
选项：
A:病例组与对照组均应确定患有某种疾病
B:病例组选择怀疑患某种疾病的人，对照组选择未患该疾病的人
C:病例组选择确诊患某种疾病的人，对照组为怀疑患该疾病的人
D:病例组与对照组均未确定患某种疾病
E:病例组应是确定患某种疾病的人，对照组是不患该种疾病的人
答案: 【病例组应是确定患某种疾病的人，对照组是不患该种疾病的人】
3、 问题:关于病例对照研究中过去暴露的测量，哪一项是正确的
选项：
A:测量方法和程序在病例组和对照组应该保持一致
B:一般测量的是过去某时间点的暴露
C:测量者最好不知道研究对象的患病情况（即不知是病例还是对照）
D:以上3条都正确
答案: 【以上3条都正确】
4、 问题:在解读病例对照研究证据时，通常不用考虑以下哪一项偏倚
选项：
A:回忆偏倚
B:混杂偏倚
C:失访偏倚
D:选择偏倚
答案: 【失访偏倚】
5、 问题:以下说法正确的是
选项：
A:队列研究属于观察性研究
B:队列研究是“由果推因”的研究方法
C:在研究吸烟与肺癌的关系时，可以将研究对象随机分配入吸烟组和不吸烟组，随机对照试验可以用于探讨两者之间的因果关系
D:在一项队列研究中，被观察人群的暴露与否不是随机分配形成
E:在队列研究中，如果结局测量者知道研究对象的暴露情况，则会关心暴露组的结局发生与否，使得暴露组一些原本可能忽略的结局或早期结局被检查出来，从而产生偏倚
F:随访时间的长短不会影响到证据的真实性，研究对象失访才会影响到证据的真实性
答案: 【队列研究属于观察性研究;
在一项队列研究中，被观察人群的暴露与否不是随机分配形成;
在队列研究中，如果结局测量者知道研究对象的暴露情况，则会关心暴露组的结局发生与否，使得暴露组一些原本可能忽略的结局或早期结局被检查出来，从而产生偏倚】
6、 问题:病因学证据对于因果关系的论证强度，以下说法正确的是
选项：
A:多个随机对照试验的系统评价其论证强度高于单个随机对照试验
B:前瞻性队列研究的论证强度高于病例对照研究
C:病例对照研究的论证强度高于横断面研究
D:描述性研究可以证实因果关系
E:若不同地区和时间、不同研究者和不同研究设计方法得到一致的病因学结论，则病因学的因果效应较为可信
F:当暴露因素和结局指标呈现剂量－效应关系时，因果效应较为可信
答案: 【多个随机对照试验的系统评价其论证强度高于单个随机对照试验;
前瞻性队列研究的论证强度高于病例对照研究;
病例对照研究的论证强度高于横断面研究;
若不同地区和时间、不同研究者和不同研究设计方法得到一致的病因学结论，则病因学的因果效应较为可信;
当暴露因素和结局指标呈现剂量－效应关系时，因果效应较为可信】
7、 问题:病因学证据的重要性评价，以下说法正确的是
选项：
A:评估因果关联强度时，需要同时考虑研究设计的论证强度
B:OR值可以用于病例对照研究中结果事件发生率的分析
C:当病因学研究证据中的结果指标为RR值时，只要RR不等于1，则一定存在因果关系
D:RR值可以用于病例对照研究中结果事件发生率的分析
答案: 【评估因果关联强度时，需要同时考虑研究设计的论证强度;
OR值可以用于病例对照研究中结果事件发生率的分析】
8、 问题:在探讨病因学的因果关系时，如果研究证据能够明确暴露因素的发生早于结局事件的发生，则证据的真实性较高。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】
9、 问题:对于病因学研究证据，随访时间的确定取决于暴露因素导致结局发生的自然病程。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】
10、 问题:可以从病因学证据的研究对象纳入标准与排除标准，来判断临床实践中的患者与证据中研究对象的相似性。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】
11、 问题:如果病因学证据中的暴露因素在暴露的剂量和持续时间等重要方面与临床实践中的患者不相符，只要是证据具有高度的真实性，依然能够适用于解决临床实践中的病因学问题。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】
第7讲 诊断证据的评价与应用 诊断证据的评价与应用测验
1、 问题:评价一篇介绍某一项新的诊断试验的文章，最重要的标准是
选项：
A:是否与标准的诊断方法进行独立和盲法比较
B:诊断试验的仪器是否为国外进口产品
C:最后结果是否经过统计学处理
D:参加研究的患者依从性是否高
E:研究对象的选择是否有代表性
答案: 【是否与标准的诊断方法进行独立和盲法比较;
研究对象的选择是否有代表性】
2、 问题:为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验
选项：
A:特异度高的
B: 假阳性率低的
C: 敏感度高的
D:Kappa值高的
E:阳性预测值高的
F:阴性预测值高的
G:真阳性率高的
答案: 【 敏感度高的;
真阳性率高的】
3、 问题: 对诊断试验进行评价的时候，如果没有采用盲法，则该诊断试验的评价结果与实际相比，结论是
选项：
A:不会发生偏倚
B:偏坏
C:不变
D:不符
E:实用
F:真实可信
答案: 【不符】
4、 问题:以下哪两个指标是同一概念
选项：
A:假阳性率和误诊率
B:假阳性率和漏诊率
C:假阳性率和特异度
D:假阳性率和敏感度
E:假阴性率和误诊率
F:假阴性率和漏诊率
G:真阳性率和敏感度
答案: 【假阳性率和误诊率;
假阴性率和漏诊率 ;
真阳性率和敏感度】
5、 问题:诊断试验中，下列哪项与特异度是互补的（即两者的和等于1）
选项：
A:假阳性率
B:误诊率
C:真阴性率
D:漏诊率
E:真阳性率
答案: 【假阳性率;
误诊率】
6、 问题:为了确诊疾病，应选择下列哪种诊断试验
选项：
A:敏感性高的
B:假阳性率低的
C:阴性预测值高的
D:假阴性率低的
E:真阴性率高的
答案: 【假阳性率低的;
真阴性率高的】
7、 问题:关于诊断学试验的“金标准”，下列哪项说法正确
选项：
A:它被用来评价一个诊断试验的正确性
B:它的真实性是绝对的
C:它可以是长期随访后得到的结果
D:它能够较为准确地区分研究对象有病还是无病
E:它是当前诊断疾病最为可靠的方法
F:在开展一项诊断学试验时，金标准可以包括待评价的试验
答案: 【它被用来评价一个诊断试验的正确性;
它可以是长期随访后得到的结果;
它能够较为准确地区分研究对象有病还是无病;
它是当前诊断疾病最为可靠的方法】
8、 问题:某研究者拟采用病例对照研究来探讨某种血清学指标用于诊断结肠癌的准确性，其病例应为
选项：
A:进展期结肠癌患者
本文章不含期末不含主观题！！
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