2020 临床常见系统疾病的健康评估(南京大学金陵学院) 最新满分章节测试答案

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本课程起止时间为:2020-11-01到2020-11-17

第二讲 循环系统疾病病人的评估 单元测验

1、 问题:左心衰所致呼吸困难最主要的原因是（      ）
选项：
A:体循环淤血
B:肺循环淤血
C:气道阻塞
D:呼吸中枢抑制
E:呼吸运动受限
答案: 【肺循环淤血】

2、 问题:患者女性，68岁，因急性广泛性前壁心肌梗死入院，入院第2天用力排便时突然出现呼吸困难，大汗，咳嗽。体格检查：端坐位，呼吸急促，34次/分，双肺满布水泡音，心前区可闻及奔马律。该患者最可能的病因是（   ）
选项：
A:急性左心衰竭
B:急性右心衰竭
C:急性全心衰竭
D:急性肺梗死
E:急性心肌梗死
答案: 【急性左心衰竭】

3、 问题:心源性水肿的特点为：（     ）
选项：
A:首先出现在身体下垂部位
B:初为眼睑及颜面水肿
C:以腹水为主要表现
D:以眼睑、口唇及下肢水肿明显
E:多从足部开始
答案: 【首先出现在身体下垂部位】

4、 问题:患者女性，40岁，劳力性呼吸困难10年。近年来出现夜间阵发性呼吸困难，进行性加重如院。护士在为其检查时，发现心尖部震颤，提示该患者可能存在：（       ）
选项：
A:右心室肥大
B:左心室肥大
C:动脉导管未闭
D:二尖瓣狭窄
E:主动脉瓣狭窄
答案: 【二尖瓣狭窄】

5、 问题:患者，男性，因大面积急性心肌梗死急诊入院，护士在进行心脏听诊时，闻及“钟摆律”或“胎心律”样心音，提示患者：（      ）
选项：
A:窦性心动过速
B:室性心动过速
C:心肌严重受损
D:半月瓣关闭有力
E:二尖瓣关闭有力
答案: 【心肌严重受损】

6、 问题:患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”入院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。该患者最可能的疾病诊断时：（    ）
选项：
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:肺动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
答案: 【二尖瓣狭窄】

7、 问题:患者因胸闷、心悸、呼吸困难，前往医院就诊，诊断为心包积液。为该患者进行体格检查时，触诊可发现：（   ）
选项：
A:心尖搏动减弱
B:心尖搏动增强
C:心尖搏动弥散
D:心尖搏动范围缩小
E:抬举样心尖搏动
答案: 【心尖搏动减弱】

8、 问题:右心房肥大的特征为：（   ）
选项：
A:Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV
B:Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒
C:Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV
D:Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒
E:Ⅱ导联P波高尖、增宽，振幅≥0.25mV，时限≥0.25秒
答案: 【Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒】

9、 问题:可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是：（     ）
选项：
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:主动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄
答案: 【主动脉瓣关闭不全;
二尖瓣狭窄】

10、 问题:下列疾病中，可出现枪击音的是：（     ）
选项：
A:甲状腺功能亢进
B:主动脉瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:心包积液
答案: 【甲状腺功能亢进;
主动脉瓣关闭不全】

11、 问题:心源性呼吸困难的临床表现特点为：（      ）
选项：
A:活动时出现或加重
B:休息后减轻或缓解
C:坐位减轻
D:仰卧位加重
E:重者端坐呼吸
答案: 【活动时出现或加重;
休息后减轻或缓解;
坐位减轻;
仰卧位加重;
重者端坐呼吸】

12、 问题:房颤的听诊特点为：（     ）
选项：
A:心室律绝对不规则
B:心室率大于脉率
C:第一心音强弱不等
D:可听到期前收缩
E:可听到第二心音分裂
答案: 【心室律绝对不规则;
心室率大于脉率;
第一心音强弱不等】

13、 问题:下列体征中，符合二尖瓣狭窄特点的有：（     ）
选项：
A:心尖搏动在第5肋间锁骨中线外
B:心尖部可触及舒张期震颤
C:心界扩大，呈靴形
D:第一心音增强
E:第二心音分裂
答案: 【心尖搏动在第5肋间锁骨中线外;
心尖部可触及舒张期震颤;
第一心音增强;
第二心音分裂】

14、 问题:抬举样心尖搏动见于左心室肥厚。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】

15、 问题:第一心音的形成，主要源于二尖瓣和三尖瓣的关闭时的振动。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】

【作业】第二讲 循环系统疾病病人的评估 单元作业（案例分析）

小提示:本节包含奇怪的同名章节内容

1、 问题:患者，女，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，尿量减少，500-600ml/d，卧床不起。该病人水肿程度如何？多由那种病因所致？该病人进一步评估的要点有哪些？就病例简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断/合作性问题及其相关因素。
评分规则: 【 1.该病人为全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，按照临床上根据水肿的分度属于重度水肿。（1分）病人有心脏病史20余年，且水肿以身体低垂部位明显，符合心源性水肿的临床特点，就病因而言，最有可能是心脏疾病所致的重度心源性水肿。（1分）
2.评估要点：（1）水肿对病人的影响：包括近期有无体重增加，增加的程度；每日尿量，有无减少；有无脉搏增快、血压升高、活动后气促等容量符合过重的情况；有无活动受限、呼吸困难或不能平卧的情况；水疱的处理情况，有无皮肤破溃和继发感染的情况。（2）诊断、治疗和护理经过：重点为每日饮食、饮水和钠摄入情况，有无限制水、钠摄入；目前治疗情况，是否采用利尿剂，药物名称、给药途径、剂量及效果，有何不良反应等。
3.护理诊断体液过多：与心肺功能不全致水钠潴留有关皮肤完整性受损：与严重水肿致皮肤水疱形成有关
】

2、 问题:患者，女，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，尿量减少，500-600ml/d，卧床不起。该病人水肿程度如何？多由那种病因所致？该病人进一步评估的要点有哪些？
评分规则: 【 1.该病人为全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，按照临床上根据水肿的分度属于重度水肿。（2分）病人有心脏病史20余年，且水肿以身体低垂部位明显，符合心源性水肿的临床特点，就病因而言，最有可能是心脏疾病所致的重度心源性水肿。（1分）
2.评估要点：（1）水肿对病人的影响：包括近期有无体重增加，增加的程度；每日尿量，有无减少；有无脉搏增快、血压升高、活动后气促等容量符合过重的情况；有无活动受限、呼吸困难或不能平卧的情况；水疱的处理情况，有无皮肤破溃和继发感染的情况。（2）诊断、治疗和护理经过：重点为每日饮食、饮水和钠摄入情况，有无限制水、钠摄入；目前治疗情况，是否采用利尿剂，药物名称、给药途径、剂量及效果，有何不良反应等。
】

第三讲 呼吸系统疾病病人的评估 单元测验

1、 问题:患者，男，76岁，因进行性加重的呼吸困难入院，经诊断为喉癌。该患者呼吸可能最可能的类型为：（    ）
选项：
A:吸气性呼吸困难
B:呼气性呼吸困难
C:混合性呼吸困难
D:神经性呼吸困难
答案: 【吸气性呼吸困难】

2、 问题:李某，男，67岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39-40℃，咳嗽并咳少量黏液痰，曾用青霉素治疗3填，症状未见明显缓解。近日患者咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。临床初步诊断为肺脓肿。患者咳脓臭痰，提示其所感染的最可能的病原体是：（    ）
选项：
A:肺炎球菌
B:肺炎杆菌
C:化脓性细菌
D:厌氧菌
答案: 【厌氧菌】

3、 问题:国内咯血最常见的病因是：（    ）
选项：
A:流行性出血热
B:肺结核
C:肺炎
D:支气管结核
答案: 【肺结核】

4、 问题:患者，女，因呼吸困难不能平卧，咳粉红色泡沫样血痰而就诊，其最可能的病因是：（    ）
选项：
A:肺结核
B:支气管扩张
C:左心衰竭

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